Пациент обратился в суд с требованием компенсации морального вреда к городской больнице № 3 в Астрахани после того, как в его медицинской карте были обнаружены ошибочные данные о перенесенных инфаркте и инсульте. Эти записи стали препятствием для получения необходимой операции в другом медицинском учреждении, поскольку врачи, руководствуясь историей болезни, отказались проводить хирургическое вмешательство из-за рисков, связанных с указанными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Суд первой инстанции отказал в удовлетворении иска, однако апелляционный суд занял иную позицию и обязал больницу выплатить 30 тысяч рублей компенсации, поскольку медицинское учреждение не подтвердило факт оказания помощи истцу, а заведенная на него карта содержала несоответствующие действительности сведения.
Четвертый кассационный суд общей юрисдикции, изучив материалы дела, отменил решение апелляции и оставил в силе решение суда первой инстанции. Было установлено, что ошибка в документах возникла по вине самого истца: в 2018 году он лично передал медицинским работникам свой паспорт и медицинскую страховку для госпитализации своего родственника, нуждавшегося в срочной помощи. Таким образом, диагнозы и история болезни родственника были ошибочно внесены в медицинскую карту владельца документов.
Если вы пациент:
Никогда не передавайте свои личные документы для получения медицинской помощи другим лицам
Регулярно проверяйте информацию в своей медицинской документации
При обнаружении ошибок немедленно обращайтесь в медицинское учреждение для их исправления
В случае отказа в медицинской помощи из-за некорректных записей требуйте официального объяснения
А вот для медицинских учреждений:
Обеспечьте тщательную проверку документов у всех пациентов при госпитализации
Разработайте четкие процедуры ведения медицинской документации
Организуйте регулярный аудит медицинских карт на предмет соответствия данных
Обучите персонал правилам работы с документами и важности их точного заполнения
Рассмотренное судебное дело подчеркивает важность соблюдения как медицинскими учреждениями, так и пациентами установленных правил работы с документами. Решение суда демонстрирует, что ответственность за ошибки в медицинской документации может быть возложена на пациентов в случае их неправомерных действий.
Для медицинских учреждений это решение подтверждает важность соблюдения процедур идентификации пациентов и ведения документации, в то время как для пациентов оно является предупреждением о последствиях неправомерного использования своих документов.