Принятие поправок, выводящих врачей из-под действия статьи 238 УК РФ, не случайно. Любая правовая реформа, особенно касающаяся столь чувствительной сферы, как здравоохранение, происходит не в отрыве от социальных и профессиональных запросов.
Представляется, что лоббирование принятых поправок происходило, прежде всего, со стороны профессионального врачебного сообщества. Врачи, а также профильные ассоциации и организации, на протяжении последних лет поднимали вопрос о чрезмерном риске уголовного преследования за профессиональные ошибки. Особенно острой была ситуация, когда врачей привлекали по статье 238 УК РФ как за оказание "услуг, не отвечающих требованиям безопасности" — что по своей сути приравнивало медицинскую деятельность к бытовому сервису.
Медицинское сообщество указывало, что существующая практика применения статьи не учитывает специфику врачебной деятельности: работа врача по определению сопряжена с риском, и неудачный исход лечения не всегда означает наличие состава преступления. Рост числа возбуждаемых дел только подтверждал системную проблему: в 2022 году по части 1 статьи 238 было возбуждено 138 дел, а в 2023 уже 216. По части 2 рост с 136 до 247 соответственно. Такая динамика закономерно вызывала тревогу и у самих врачей, и у системы здравоохранения в целом.
Продолжительный срок согласования поправок объясняется необходимостью найти баланс между интересами пациентов и защитой прав врачей. С одной стороны, нельзя оставить беззащитными тех, кто пострадал от некачественной помощи. С другой — нельзя превращать каждого врача в потенциального подсудимого. Поэтому обсуждение поправок шло с участием профильных комитетов Государственной Думы, Минздрава, правозащитников и юристов.
Принятые изменения исключили врачей как субъектов из статьи 238 УК РФ. Это означает, что за оказание медицинских услуг ненадлежащего качества больше нельзя возбуждать уголовные дела по этой норме. Однако важно подчеркнуть: это не освобождает медиков от ответственности в целом. Врачи по-прежнему могут быть привлечены к ответственности по другим статьям — например, за халатность (ст. 293 УК РФ), незаконную медицинскую деятельность (ст. 235), причинение вреда здоровью (ст. 118 и др.).
Кроме того, сохраняется административная, гражданская и дисциплинарная ответственность.
Распространенный страх, будто врачи начнут чаще ошибаться, не имеет под собой твердых оснований. Указанные поправки не затрагивают профессиональные стандарты и требования к качеству медицинской помощи. Однако они действительно снижают уровень стресса среди врачей: теперь при врачебной ошибке не будет автоматического риска уголовного дела по статье, изначально не адаптированной под специфику медицинской практики. А значит, врачи смогут сосредоточиться на лечении, а не на юридической защите.
Следует также отметить, что из всех дел по статье 238 обвинительными приговорами заканчиваются только около 10% дел. Это указывает на слабую доказательную базу и высокую вероятность прекращения дела, но даже если врач оправдан, он проходит через унизительные и изматывающие процедуры следствия. Поэтому исключение врачей из этой статьи можно расценивать как шаг к правовому реализму и защите самой системы здравоохранения.
Гражданский иск остается основным инструментом защиты. Пациенты по-прежнему могут добиваться компенсаций за некачественно оказанную помощь. Кроме того, если в действиях врача будет установлен умысел, грубая небрежность или нарушение профессиональных стандартов — возможно возбуждение дела по иным статьям УК РФ.
Наиболее распространенные требования — компенсация морального и материального вреда, причинённого в результате ненадлежащего оказания медицинской помощи. Это могут быть последствия некорректного лечения, несвоевременной диагностики, неинформирования пациента о рисках и др.
Прежде всего, требуется четкая регламентация порядка и размеров компенсаций. Часто в иске ответчиком указывается конкретный врач, хотя ответственность, по сути, должна нести медицинская организация. Усиление механизмов внутреннего контроля в учреждениях здравоохранения, развитие института страхования профессиональной ответственности и повышение правовой грамотности врачей и пациентов — всё это важные шаги в построении сбалансированной системы медицинского права.
Принятые поправки — это не уход от ответственности, а шаг к правовому и гуманному подходу в сфере медицины. Вместо универсального уголовного преследования теперь акцент делается на индивидуальной оценке каждого случая, профессиональной экспертизе и гражданско-правовых механизмах. Надеяться, что врачей перестанут бояться, а пациенты начнут чаще получать справедливое возмещение, пока рано, но основа для более честной и прозрачной системы уже заложена.
Представляется, что лоббирование принятых поправок происходило, прежде всего, со стороны профессионального врачебного сообщества. Врачи, а также профильные ассоциации и организации, на протяжении последних лет поднимали вопрос о чрезмерном риске уголовного преследования за профессиональные ошибки. Особенно острой была ситуация, когда врачей привлекали по статье 238 УК РФ как за оказание "услуг, не отвечающих требованиям безопасности" — что по своей сути приравнивало медицинскую деятельность к бытовому сервису.
Медицинское сообщество указывало, что существующая практика применения статьи не учитывает специфику врачебной деятельности: работа врача по определению сопряжена с риском, и неудачный исход лечения не всегда означает наличие состава преступления. Рост числа возбуждаемых дел только подтверждал системную проблему: в 2022 году по части 1 статьи 238 было возбуждено 138 дел, а в 2023 уже 216. По части 2 рост с 136 до 247 соответственно. Такая динамика закономерно вызывала тревогу и у самих врачей, и у системы здравоохранения в целом.
Продолжительный срок согласования поправок объясняется необходимостью найти баланс между интересами пациентов и защитой прав врачей. С одной стороны, нельзя оставить беззащитными тех, кто пострадал от некачественной помощи. С другой — нельзя превращать каждого врача в потенциального подсудимого. Поэтому обсуждение поправок шло с участием профильных комитетов Государственной Думы, Минздрава, правозащитников и юристов.
Принятые изменения исключили врачей как субъектов из статьи 238 УК РФ. Это означает, что за оказание медицинских услуг ненадлежащего качества больше нельзя возбуждать уголовные дела по этой норме. Однако важно подчеркнуть: это не освобождает медиков от ответственности в целом. Врачи по-прежнему могут быть привлечены к ответственности по другим статьям — например, за халатность (ст. 293 УК РФ), незаконную медицинскую деятельность (ст. 235), причинение вреда здоровью (ст. 118 и др.).
Кроме того, сохраняется административная, гражданская и дисциплинарная ответственность.
Распространенный страх, будто врачи начнут чаще ошибаться, не имеет под собой твердых оснований. Указанные поправки не затрагивают профессиональные стандарты и требования к качеству медицинской помощи. Однако они действительно снижают уровень стресса среди врачей: теперь при врачебной ошибке не будет автоматического риска уголовного дела по статье, изначально не адаптированной под специфику медицинской практики. А значит, врачи смогут сосредоточиться на лечении, а не на юридической защите.
Следует также отметить, что из всех дел по статье 238 обвинительными приговорами заканчиваются только около 10% дел. Это указывает на слабую доказательную базу и высокую вероятность прекращения дела, но даже если врач оправдан, он проходит через унизительные и изматывающие процедуры следствия. Поэтому исключение врачей из этой статьи можно расценивать как шаг к правовому реализму и защите самой системы здравоохранения.
Гражданский иск остается основным инструментом защиты. Пациенты по-прежнему могут добиваться компенсаций за некачественно оказанную помощь. Кроме того, если в действиях врача будет установлен умысел, грубая небрежность или нарушение профессиональных стандартов — возможно возбуждение дела по иным статьям УК РФ.
Наиболее распространенные требования — компенсация морального и материального вреда, причинённого в результате ненадлежащего оказания медицинской помощи. Это могут быть последствия некорректного лечения, несвоевременной диагностики, неинформирования пациента о рисках и др.
Прежде всего, требуется четкая регламентация порядка и размеров компенсаций. Часто в иске ответчиком указывается конкретный врач, хотя ответственность, по сути, должна нести медицинская организация. Усиление механизмов внутреннего контроля в учреждениях здравоохранения, развитие института страхования профессиональной ответственности и повышение правовой грамотности врачей и пациентов — всё это важные шаги в построении сбалансированной системы медицинского права.
Принятые поправки — это не уход от ответственности, а шаг к правовому и гуманному подходу в сфере медицины. Вместо универсального уголовного преследования теперь акцент делается на индивидуальной оценке каждого случая, профессиональной экспертизе и гражданско-правовых механизмах. Надеяться, что врачей перестанут бояться, а пациенты начнут чаще получать справедливое возмещение, пока рано, но основа для более честной и прозрачной системы уже заложена.